3种被夸大的皮肤科“神药”，不少人还在乱用！

本文作者：

杜丹，四川大学华西医院皮肤性病科主治医师

郭玲宏，四川大学华西医院皮肤科性病科副教授

审核专家：

苏娜，四川大学华西医院临床药学部主任药师

不少人把红霉素软膏、炉甘石洗剂、皮炎平软膏这三种皮肤外用药，直接当成了“万能药”——手上割了个口、脸上过敏、蚊子包痒、唇炎犯了……涂它！甚至有些人把这些药膏当“美容神器”，用来解决毛孔粗大、法令纹深等问题。

但其实，这3种皮肤外用药并不是神药，都有自己的禁忌证！

某平台截图

【红霉素软膏】

不是万能药，更不能祛痘

红霉素软膏是不少人的心头宝，不管遇到什么原因造成的皮肤伤口、红肿、不舒服，貌似用它都能解决。但红霉素软膏是一种广谱抗生素药膏，主要用于细菌感染引起的皮肤问题。

1.红霉素软膏不治这些毛病（1）蚊虫叮咬

被蚊虫咬后出现红、肿、痒等情况，其实也叫“虫咬皮炎”，不建议用红霉素软膏处理。

因为被蚊虫咬后的不舒服，多半是因为蚊虫的唾液引起过敏反应，而红霉素软膏主要治疗细菌感染引起的皮肤问题，不能用于止痒。

（2）湿疹

湿疹属于炎症性皮肤病，跟细菌感染也没啥关系，更多的是需要保湿，所以涂红霉素软膏不如多涂点保湿霜有用。

（3）脚气

脚气是真菌感染引起的，应该使用抗真菌的药物，而红霉素软膏没有抗真菌作用，长期使用还可能诱发细菌耐药性。

（4）尿布疹

尿布疹主要是尿布摩擦、尿液刺激、局部细菌或真菌感染等原因引起的，比较复杂且个体差异比较大。

红霉素软膏对非细菌感染引起的炎症是无效的，乱用还可能破坏皮肤屏障，加重局部炎症。

（5）唇炎

引发唇炎有多种原因，红霉素软膏仅对细菌性唇炎有用，但这种唇炎很少见，更常见的唇炎还是与过敏、疱疹或舔嘴唇、干燥等有关。

用了红霉素软膏，似乎感觉好多了，多半也是它起到的一点点保湿的作用，用润唇膏也能达到同样效果。

健康时报资料图

2.用红霉素软膏美容祛痘？想多了！

这些年有人为了变“美”，把红霉素软膏用于解决黑眼圈、法令纹等问题，简直是乱来！还有些人拿来涂痘痘，也不行！痘痘主要是由于皮脂腺分泌旺盛和毛囊角化异常引起的，和痤疮丙酸杆菌的感染也密切相关，虽然是细菌感染，但90%以上的痤疮丙酸杆菌已经对红霉素产生了耐药性，且很多结节、囊肿性的痘痘是较深层的皮肤感染，因此再用红霉素软膏对痘痘基本无效。

更危险的是，乱用含抗生素软膏，容易产生耐药性，以后真正需要抗生素救命的时候，反而就没有效果了。

3.红霉素软膏的正确用途

主要用于细菌感染引起的皮肤问题——

（1）轻度细菌感染：如脓疱疮、毛囊炎、疖肿等；

（2）浅表伤口感染预防与治疗；

（3）轻度甲沟炎辅助治疗。

特别提示：使用红霉素软膏要注意频次，避免长期连续使用，以防细菌耐药。儿童不当使用可能增加耳聋风险。

【炉甘石洗剂】

不是万能的“止痒水”

炉甘石洗剂也是不少家庭必备，尤其是遇到孩子被虫咬了、长湿疹了，很多家长都会觉得炉甘石洗剂成分简单，用起来放心。

炉甘石洗剂中的成分主要有三种：

炉甘石：能舒缓皮肤，减轻瘙痒；

氧化锌：有清凉感，能让皮肤收敛，还有抗菌作用；

甘油：能保湿。

如果是复方的炉甘石洗剂里还会加苯酚、薄荷脑等成分，进一步加强止痒。

虽然它是临床上广泛在用的皮肤外用药，但更多是对症治疗，也就是对痒、红肿起到缓解作用，而不治本，尤其在以下这些特殊情况不能用。

1.这些情况下不能用炉甘石洗剂（1）皮肤有伤口或破损时

不管是被蚊虫叮咬，还是长了疹子，一旦已有破皮、渗液等情况，就不要再往伤口上涂炉甘石洗剂了，这样可能会刺激伤口，引起明显疼痛。

（2）大面积的湿疹

很多湿疹患者习惯用炉甘石洗剂来缓解瘙痒，如果湿疹不严重且皮肤没有破损、渗液时，是可以的。

但如果湿疹很严重，身上有较大面积湿疹时，不管有没有破损都不建议用炉甘石洗剂。因为大面积使用后可能因为它拔干、收敛的作用，反而加重皮肤的干燥，影响皮肤恢复，甚至进一步加重湿疹。

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2. 用炉甘石洗剂敷脸？当心烂脸

有人用炉甘石洗剂来敷脸、做面膜，目的是想祛痘、收缩毛孔。但是，炉甘石洗剂对祛痘、收缩毛孔毫无科学依据，甚至可能会因为频繁地大面积使用，造成皮肤过敏。

3.炉甘石洗剂的正确用途

（1）没有皮损、渗液的痱子、蚊虫叮咬；

（2）没有皮损、渗液的荨麻疹、尿布疹；

（3）轻微晒伤或接触性皮炎。

特别提示：部分患者对炉甘石洗剂过敏，所以使用前记得先在耳后方的皮肤上小范围试用，如果没有发红、发痒等过敏反应时再扩大使用面积。

另外，即使之前用的时候没过敏，但如在任何一次使用中出现明显红肿、刺痛，请立即停止使用。

【皮炎平软膏】

激素药不能长期使用

皮炎平大家也再熟悉不过了，比如虫咬了、湿疹发了、脚癣犯了等都拿来涂一涂，关键是见效还快、止痒效果也好。但皮炎平软膏是含有激素的药膏，在没有医生指导下长期使用，危害较大。

1.这些都是在乱用皮炎平软膏（1）长期频繁使用

不管是得了湿疹、皮炎还是被虫咬了的人，都不能长期、频繁地使用皮炎平软膏。长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着或者是多毛症等。

（2）治疗真菌或细菌感染

真菌感染包括脚癣、体癣，细菌感染皮肤病如疖、毛囊炎等，这两种感染都是有相应的药物治疗的，皮炎平这种激素类药物并不对症，使用后不仅不治本，反而会掩盖病情，让感染的情况恶化。

（3）治疗痘痘

痘痘的形成与很多原因有关，皮炎平虽然可以减轻炎症，但并不能调节皮脂分泌，也无法有效对抗引起痘痘的主要病菌——痤疮丙酸杆菌；再加上痘痘的治疗需要时间，长期滥用皮炎平，可能会引发激素依赖性皮炎、皮肤变薄、色素沉着。

3.皮炎平软膏的正确用途

（1）湿疹、神经性皮炎等短期控制；

（2）虫咬性皮炎快速缓解；

（3）急性接触性皮炎初期使用。

特别提示：皮炎平要在医生指导下使用，连续使用一般不超过1周，面部及皮肤薄嫩部位更要慎用；停药应逐渐减少用量，不能一下子就停。