民乐：家庭医生签约服务筑牢基层健康“守护网”

近年来，民乐县积极开展家庭医生签约服务，转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，增强群众对医疗改革的获得感，为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。

乡镇作为基层治理的基本单元，在保障居民健康方面发挥至关重要的作用。一直以来，南丰镇充分发挥网格微治理精准到户的独特优势，与南丰卫生院紧密协作，全力推进家庭医生签约就诊保障工作，为居民的健康保驾护航。

精准定位服务人群，是家庭医生签约工作的关键一步。南丰镇以卫生院为前沿阵地，对每一位前来就医人员都细致开展家庭医生签约建档立卡工作，对居民健康状况进行全面梳理，为后续个性化医疗服务的开展奠定了基础。针对行动不便、年龄较大等重点人群，南丰镇充分调动网格员力量，牵头实施入户走访签约，精准找到需要帮助的人群，将家庭医生签约服务送到居民家中，让那些无法出门的居民也能享受到医疗保障的温暖。

南丰镇卫生院院长张军说：“我们将持续深化家庭医生签约服务内涵，以更专业的医疗技术、更贴心的服务举措，推动签约服务从‘全覆盖’向‘高质量’升级。通过定期开展随访、健康讲座、义诊咨询等活动，让家庭医生真正成为村民健康的‘守门人’，为乡村振兴战略实施筑牢健康根基。”

对于慢性病患者，南丰镇采取定期随访的管理模式。家庭医生团队会按照既定的时间节点，上门或通过电话对慢性病患者进行随访，详细了解患者的病情变化，及时给予精准的用药指导。同时，为每位签约居民建立专属健康档案，这份档案详细记录了居民的基本健康信息、疾病史、体检报告等，家庭医生团队会根据这些信息对居民进行全面健康评估，并制定个性化的健康方案。

南丰镇黑山村村民史积生说：“我们老两口常年患有慢性病，自从签约家庭医生以来，服务团队定期上门为我们量血压，检查身体状况，也给我们宣传就医政策，服务很贴心，我们很满意。”

家庭医生扎根乡镇，既能动态监测居民健康状况，于危急时刻争分夺秒施救，也能在日常管理中防患未然，切实筑牢基层健康防线，彰显了基层医疗“守健康、护民生”的核心价值。

目前，民乐县已组建121支家庭医生团队，累计签约服务居民达18.8万人，覆盖重点人群7.7万人。通过网格化管理、定期随访、个性化健康指导等举措，让医疗资源真正下沉到基层。